长沙晚报掌上长沙1月19日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 朱航毅)41岁的李先生,患有甲亢7年多了,平常自我感觉良好,没有特别介意,乃至一度停用抗甲状腺药物。不料这一行为,让他堕入危殆傍边,被送进医院抢救。今天,长沙市第四医院内排泄科副主任、主任医师宋俊华提示,甲亢患者平常要注意遵医嘱规则服用抗甲状腺药物,定时门诊复诊,切忌自行忽然停药,避免形成无法挽回的结果!
近来,李先生突发高热,最高体温达39.5℃,呼吸短促,起先他以为是受凉感冒了。可是,李先生逐步呈现嗜睡症状,家族当即将他送到长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救中心。
到医院时,李先生已呈现认识含糊,心率达170次/分。完善相关查看,并经内排泄科医师会诊评价后,依照甲亢危象BWPS评分达55分,已是甲状腺危象(甲亢危象)。此刻,李先生已呈现严峻肝功用不全、白细胞削减的情况,病况非常危殆!
长沙市第四医院滨水新城院区内排泄科医师团队抓住时机,在内排泄科副主任、主任医师宋俊华的带领下,敏捷联络肾内科行血液滤过,并联合其他多学科团队予以激素冲击、抗病毒、抗炎、护肝、保持水电解质平衡等归纳医治。所幸,李先生病况逐步好转。现在,患者病况安稳,顺畅出院。
问题来了,什么是甲亢危象?为什么甲亢会呈现如此要命的情况?有什么症状?一旦产生甲亢危象又该怎么处理?
宋俊华解说,甲状腺危象(甲亢危象),又称甲状腺功用亢进危象,是甲状腺毒症急性加剧的一个归纳征,是指血循环中功用性甲状腺激素的量突然添加,或机体对甲状腺激素的敏感性增强而导致的病况急剧加剧,乃至危及生命的严峻并发症。多器官功用衰竭是甲亢危象的常见死因,需求前期辨认和紧迫医治。
甲亢危象的临床表现包含高热、心动过速、心律失常、胃口减退、厌恶、吐逆、腹泻;部分患者伴有黄疸和肝功用损害;有些患者可呈现烦躁不安、激动、对本身情况或周围环境有过错的认知或认知不全、焦虑、错觉,严峻者可呈现谵妄和昏倒。
甲亢危象的产生有必定的诱发要素,包含外科性要素、内科性要素等。其间,外科性要素是指在甲亢没有控制住的情况下进行手术,如甲状腺肿切除术、剖宫产、人流、阑尾切除术等手术;在患有甲亢的一起身体又呈现了其他情况,如各种伤口(烧伤、事故等)。
内科性诱因包含:感染,主要是上呼吸道感染,其次为胃肠道及泌尿道感染,偶有皮肤感染、腹膜炎等。
还有一些应激状态,如精神紧张、过度劳累、心力衰竭、心绞痛、饥饿、药物反响(如药物过敏、洋地黄中毒、药物性低血糖)、糖尿病酮症酸中毒、临产等,均可诱发甲亢危象。