新冠JN.1，混进春运里

liukang20242个月前 (05-18)吃瓜快乐916

出品 | 虎嗅医疗组

作者 | 陈广晶

修改 | 王一鹏

头图 |视觉我国

着急回家，也别忘了防着点儿病毒。

本年的春运开端了，首日估量有1.82亿人跨区域活动，仅上海站就发送旅客41.6万人。各大媒体照实记录了人们繁忙一年总算踏上归途时激动、高兴的心境，开心到睡不着。但在欢天喜地之外，呼吸道盛行症，特别是新冠JN.1变异株，却令业界人士深感忧虑。

在国家卫健委1月25日举行的新闻发布会上，我国疾控中心盛行症管理处呼吸道感染室主任彭质斌答复香港经济导报记者发问时泄漏，本乡JN.1（BA.2.86.1.1）变异株的占比继续上升。估量在新年假期前后，遭到人群大规模活动、探亲访友、聚餐集会活动增多等多种要素的影响，新冠疫情或许会呈现必定程度的上升。

国家卫生健康委新闻发言人米锋提示，春运期间，人群活动和集合性活动增多，动身前要做好个人防护预备，旅途中要科学佩带口罩，继续坚持勤洗手、咳嗽礼仪等杰出卫生习惯，尽或许下降感染危险。

这也让在半年内遭到支原体、甲流、乙流轮流轰炸的人们，心里一颤。

需求留意的是，JN.1的传达力是十分强的，乃至高过此前曾引起重视的XBB.1.5。

进入11月份以来，新冠病毒的新毒株JN.1越来越受重视。作为新晋“VOI”（需求重视的变异株），JN.1在其祖辈奥密克戎BA.2根底上有35个骤变，比较XBB.1.5骤变数更多，这些间隔现已超过了奥密克戎与野生毒株的不同。这些骤变让JN.1更简单感染人体，先后在美洲、欧洲、东南亚等地敏捷成为干流。

从美国疾控中心揭露的数据看，JN.1在新冠感染者中的占比从20%多激增到82.9%到88.2%，仅用了3个月左右，可谓是来势凶猛。并且周病死率（逝世人数在发病人数中的占比）一度有10%以上的添加。

特别是当这个被外媒称为最温文新冠变异株的JN.1，混入了春运大军，状况或许会变得有所不同。

来自：美国疾控中心（CDC）官网

新变种也不总是温文

依照米锋在上述新闻发布会上所说，现在我国的新冠疫情依然维持在较低水平，流感病毒的活动也呈现下降趋势。连此前爆满的门急诊呼吸道医治量都开端继续下降了。眼下正是一个相对平稳的阶段。

现在，并没有充沛的依据证明新冠JN.1变异株导致疾病严峻程度添加。美国监测数据显现，JN.1变体在美国新冠感染病例中占比添加，可是并没有导致疾病严峻程度添加。美国近期新冠病毒感染病死率的确一度有所添加，可是，假如放在疫情以来的全体曲线图中去看，依然处在较低水平。

我国现有监测数据显现，新冠JN.1变异株感染者均为轻型或无症状。

深圳市第三人民医院院长、国家感染性疾病临床医学研讨中心主任、美国微生物科学院院士卢洪洲告知虎嗅，自从JN.1变异株呈现以来，新冠感染的症状与之前的奥密克戎变体十分类似，首要是导致发热、咳嗽、头痛等症状，一般不会导致更严峻的疾病。有痕迹标明，JN.1 或许会比从前的变种导致更多的腹泻。

可是，新冠病毒JN.1变异株关于免疫力低下和免疫力缺点人群的危害，仍是不能被无视。

“不同变异株引起的症状往往类似，可是症状的类型和严峻程度一般更多地取决于个别免疫力。”卢洪洲向虎嗅着重。

这类人群包含：有根底疾病的白叟、婴幼儿、HIV患者和器官移植等原因形成免疫力低下的人群等。

“他们需求要点维护”，卢洪洲告知虎嗅。

老年人本身免疫力低下，感染新冠病毒JN.1变异株很或许会导致根底性并发症或许混合感染的产生，引起严峻的临床症状；年纪太小的孩子免疫系统还没有发育彻底，也需求特别的重视和维护。新冠病毒很简单在HIV患者等免疫力低下人群中进化，对他们的状况更是需求及时精确的监测。

从国际威望学术期刊的近期报导看，新冠病毒、季节性流感高发时期，多国研讨者也都在重视患有风湿病等本身免疫性疾病的人群。

美国CDC陈述的新冠感染者病死状况。

来自美国疾控中心（CDC）

流感让问题更杂乱

病毒学专家常荣山忧虑，软弱人群（慢病、根底病、免疫低下集体）假如从前被屡次感染，未来一旦再次被新冠感染，重症或逝世的危险就更大了。

从病毒特征看，新冠病毒的JN.1变异株和上一任干流变异株XBB系列都是BA.2的后嗣。JN.1来自XBB、BA.2.75、BA.5“同辈”的BA.2.86，它的父辈由于传达力较弱没能竞争过XBB“宗族”，可是到JN.1这一代，通过一到两次额定骤变后，其刺突蛋白的L455S点位呈现骤变，并借此获得了更高效的传达才能。

这一变异株的R0值（即一个感染者能够传达多少人）依然很难精确计算，不过，据常荣山估量或许会比XBB高2左右，也便是说，假定XBB的R0值是18到22，那JN.1的R0值或许是20到24。

从盛行病学上剖析，比较高的传达力更具要挟性的是JN.1变异株的免疫逃逸。研讨现已标明，既往感染过奥密克戎的XBB系列变异株的轻症人群，虽然产生了抗体，可是对JN.1变异株没有中和作用。在新年期间巨大的人流中，没有接种疫苗又不戴口罩的个别再次“中招”便是大概率事情，集体上就会使感染人数再次上升。

一起，此前流感等多种病原体从前叠加盛行，这进一步添加了危险。“假如是软弱人群，屡次感染过，再次遭受JN.1，很或许会形成重症。”常荣山说。

比方上述说到的美国新冠感染、住院病例削减，而病死率添加的状况，常荣山剖析，就很或许是由于“病毒搅扰”，也便是流感病毒感染、盛行搅扰了新冠病毒在人群中的盛行，有个此消彼长的进程。先呈现的流感感染峰，随后不久再次呈现新冠感染峰，2023年同期便是这样，流感峰落后于新冠峰二个多月，而本年头，极有或许是反过来的，新冠峰晚于流感峰一个半月上下。

早在上一年12月下旬，常荣山曾撰文对新年前后的呼吸道疾病盛行趋势作出剖析，其时他就指出，包含流感病毒和新冠病毒在内的多种病原体之间存在病毒搅扰，感染一种之后，再感染另一种，患者境况将便是“落井下石”，这个在临床上并不稀有，极点状况下乃至呈现了四种病原体核酸检测阳性。先后感染、混合感染的状况，在软弱人群特别常见。

“感染过流感之后，软弱个别的免疫力康复一般需求四个月或以上。”常荣山写道。

曩昔几年，新冠病毒大盛行，现已重塑了多种病原体盛行的规则，本身也在不断调整改动。能够说，在现在局势下，软弱人群现已是人类面临新冠病毒等病原体时最终的“软肋”了，维护好他们，才是为行将到来的新春佳节备下的最好的“年货”。

新冠奥密克戎变体的“家谱”

来自：美国疾控中心（CDC）官网

最好的“年货”都有啥？

最要害的一点，便是要给软弱人群接种疫苗。

卢洪洲告知虎嗅，新冠病毒的JN.1变异体虽然免疫逃逸才能增强了，可是现在最新的新冠疫苗——首要针对XBB.1.5起效，JN.1对其具有必定的耐受才能——依旧能够确保下降感染者的疾病严峻程度。

他主张，要点维护人群及时接种疫苗。

常荣山也以为接种疫苗是最重要的。他征引World Mortality Dataset（国际逝世数据）的数据指出，JN.1成为干流毒株后，2023年末芬兰的每月超量粗逝世率（粗逝世率依据特定时期逝世人数和总逝世人口数量计算，用以衡量特定人口逝世状况）呈现了一个顶峰。而在数据背面，当地新冠疫苗接种水平低是要害原因之一。

“软弱人群假如没有接种流感、新冠、肺炎球菌疫苗，在这个冬季流感、新冠、偏肺病毒、支原体、肺炎球菌等的轮流上阵的大布景下，很或许会呈现粗逝世率高的状况。”常荣山说。